CASO 108

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Diagnóstico: Poliarteritis Nodosa

La poliarteritis nodosa (PAN) es una vasculitis sistémica caracterizada por lesiones inflamatorias necrosantes que afectan las arterias musculares medianas y pequeñas, preferentemente en las bifurcaciones de los vasos, lo que resulta en la formación de microaneurismas, ruptura aneurismática con hemorragia, trombosis e isquemia de órganos o infarto. Como las lesiones progresan, la proliferación de la íntima o de la media pueden llevar a obstrucción irreversible de la luz. La poliarteritis nodosa no compromete grandes y pequeños vasos (capilares y pequeñas arteriolas) ni el sistema venoso (Jacobs-Kosmin D. Polyarteritis nodosa. In eMedicine (consulted: Jan 16th, 2015): [Link]).

La afectación renal con frecuencia lleva a grados variables de insuficiencia renal e hipertensión. Infartos renales múltiples pueden encontrarse en personas con vasculitis severa. La obstrucción parcial de las arterias inflamadas puede producir isquemia glomerular. El uroanálisis suele mostrar sólo proteinuria sub-nefrótico y hematuria leve (Merkel PA. Clinical manifestations and diagnosis of polyarteritis nodosa in adults. In UpToDate (consulted: Feb 23th, 2015): [Link]).

Ver el capítulo: Enfermedades Vasculares de nuestro Tutorial.

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Bibliografía

• Forbess L, Bannykh S. Polyarteritis nodosa. Rheum Dis Clin North Am. 2015;41(1):33-46. [PubMed link]
• Jacobs-Kosmin D. Polyarteritis nodosa. In eMedicine (consulted: Jan 16th, 2015): [Link]
• Hernández-Rodríguez J, Alba MA, Prieto-González S, Cid MC. Diagnosis and classification of polyarteritis nodosa. J Autoimmun. 2014;48-49:84-9. [PubMed link]
• van Kuijk JP, Geers T. Classic polyarteritis nodosa. Clin Exp Nephrol. 2013;17(4):590-1. [PubMed link]

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