Caso
107 Con discusión |
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CASO 107 (Enero de 2015)
Datos clínicos:
El paciente es un hombre de 27 años de edad que presenta síndrome nefrótico, manifestado con edemas desde hace aproximadamente 5 meses. Es habitante de la calle, sin antecedentes conocidos de enfermedades previas. Consumidor de alcohol, cocaina y marihuana.
Leve anemia hipocrómica. Plaquetas y leucocitos en rangos normales. Creatinina sérica: 1,9 mg/dL, BUN: 28 mg/dL. Pruebas para virus hepatotropos y VIH: negativas. VDRL positivo, con FTA-ABS positivo para lúes. Pruebas de autoinmunidad negativas, complemento sérico normal. Proteinuria: 8,3 g/24h. Albúmina sérica: 1,7 g/dL; proteinas totales: 3,7 g/dL.
Observe las imágenes de la biopsia renal.
Figura 1. H&E, X100.
Figura 2. H&E, X400.
Figura 3. H&E, X400.
Figura 4. H&E, X400.
Figura 5. PAS, X100.
Figura 6. PAS, X400.
Figura 7. Tricrómico de Masson, X400.
Figura 8. Tricrómico de Masson, X400.
Figura 9. Plata-metenamina, X400.
Figura 10. Plata-metenamina, X400.
Figura 11. Plata-metenamina, X400.
Inmunofluorescencia para IgA, IgG, IgM, C3, C1q, kappa, lambda y fibrinógeno: negativas.
¿Cuál es su diagnóstico?