CASO 63

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Diagnóstico: GN necrotizante focal asociada a ANCAs

Las características microscópicas, la inmunofluorescencia negativa y la positividad para ANCAs nos permitieron hacer este diagnóstico. Pero, ¿cuál es la causa y/o la patogenesis de estas lesiones en esta paciente?

Una revisión exahustiva de la historia clínica pre-trasplante nos permitió descubrir que la paciente presentó insuficiencia renal crónica de rápida instauración, sin biopsia renal. Ella tenía una prueba para c-ANCAs positiva, 1:320, varios meses antes del trasplante. Nunca hubo clara sintomatología extrarrenal. Con esto "presumimos" que se trata de una vasculitis asociada a ANCAs, limitada al riñón, recurrente.

La paciente ha continuado con función renal alterada a pesar de haber recibido ciclofosfamida. Sólo hay hasta el momento 4 meses de seguimiento

Ver el capítulo Glomerulonefritis proliferativa extracapilar de nuestro tutorial.

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Bibliografía

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