CASO 11

Datos clínicos

Mujer de 44 años de edad con insuficiencia renal terminal de causa desconocida (presumiblemente "glomerulonefritis crónica"). Luego de 4 meses en hemodiálisis se hace trasplante renal de donante cadavérico muerto por trauma encefalocraneano.

Trasplante sin complicaciones, rápido descenso de la creatinina hasta 1,2 mg/dL a la semana post-trasplante. A los 23 días: 1,5 mg/dL y a los 30 días post-trasplante se eleva hasta 3,0 mg/dL. No hay ptoteinuria ni hematuria. Volumen urinario: 1.500 cc/24h. Por eco doppler no se detecta aumento de la resistencia en vasos renales. Se dan bolos de esteroides sin respuesta.

Se hace biopsia renal. Observe las imágenes.

Figura 1. H&E, X200.

Figura 2. H&E, X400.

Figura 3. H&E, X400.

Figura 4. H&E, X400.

Inmunohistoquímica para detectar C4d: negativa.

¿Cuál es su diagnóstico?

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