Nefropatología
   
Caso 52
Con discusión
 
     
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CASO 52 (Junio de 2010)

Datos clínicos

Hombre de 56 años de edad con edema de varios meses de evolución. Pruebas de laboratorio evidencian proteinuria de 3,8 g/24h, hipoalbuminemia (2,4 g/dL). No hematuria. Creatinina sérica: 1,2 mg/dL.

Se hizo una biopsia renal y el diagnóstico fue glomerulopatía membranosa. Esta biopsia fue estudiada sólo con tinciones de cortes en parafina, sin inmunofluorescencia.

En nuestro laboratorio recibimos, para interconsulta y revisión de caso, los cristales con cortes histológicos (tinciones: H&E, tricrómico de Masson y plata-metenamina) y el bloque de tejido incluido en parafina.

Observe las imágenes. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo? ¿Qué otras tinciones pediría?

Figura 1. H&E, X100.

Figura 2. H&E, X400.

Figura 3. Plata-metenamina, X400.

Figura 4. Plata-metenamina, X400.

Figura 5. Plata-metenamina, X400.

Figura 6. Tricrómico de Masson, X200.

Figura 7. Tricrómico de Masson, X400.

¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?

¿Qué otras técnicas pediría en nuevos cortes del tejido incluido en parafina?

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