Diagnóstico
del Caso 104 Con una breve discusión |
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CASO 104
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Diagnóstico: Riñón de Mieloma y Amiloidosis (AL lambda)
Es muy inusual encontrar en una biopsia renal de pacientes con proliferación de células plasmáticas, combinación de cadenas ligeras filtradas en túbulos (en este caso causando riñón de mieloma) y simultáneamente depósitos de paraproteínas en tejidos. Esta combinación se ha informado en aproximadamente 2-5% de pacientes con enfermedad renal debida a discrasias de células plasmáticas. La biopsia de médula ósea demostró mieloma múltiple con positividad para lambda (Figuras 13 y 14).
Figure 13. Biopsia de médula ósea, H&E, 400.
Figure 14. Inmunohistoquímica para cadenas ligeras kappa (izquierda) y lambda (derecha), demostrando la proliferación monoclonal de células plasmáticas. X400.
Ver el capítulo: Amiloidosis, Mieloma Múltiple... de nuestro Tutorial.
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