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Caso 149
Con discusión
 
     
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CASO 149 (Julio de 2018)

Datos clínicos:

Niña de 9 años de edad quien presenta edemas de aproximadamente un mes de evolución, se documenta síndrome nefrótico e hipertensión arterial sistémica. No hay antecedentes personales patológicos y no hay historia familiar de enfermedades renales.

Creatinina sérica: 0,7 mg/dL, BUN; 17 mg/dL. Albúmina sérica: 2,4 g/dL, proteinuria: 93 mg/m2/h, en uroanálisis hay 10-12 eritrocitos por campo de gran aumento (CGA), leucocitos 1-2/CGA. Colesterol total: 220 mg/dL, triglicéridos: 185 mg/dL. Estudios de autoinmunidad: negativos, complemento sérico normal. Estudios para virus: Negativos. No hay evidencia de infecciones recientes.

Se hace biopsia renal, observe las imágenes.

Figura 1. Tricrómico de Masson, X100.

Figura 2. H&E, X400.

Figura 3. H&E, X400.

Figura 4. PAS, X400.

Figura 5. Tricrómico de Masson, X400.

Figura 6. Tricrómico de Masson, X400.

Figura 7. Plata-metenamina, X400.

Figura 8. Plata-metenamina, X400.

Figura 9. Plata-metenamina, X400.

Figura 10. Inmunofluorescencia directa para IgA, X400.

Figura 11. Inmunofluorescencia directa para C3, X400.

Inmunofluorescencia: IgG, IgM y C1q: Negativas.

¿Cuál es su diagnóstico?

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