CASO 119

Volver a datos clínicos e imágenes Caso 119

Diagnóstico: Nefropatía por Cilindros de Cadenas Ligeras Kappa (Riñón de Mieloma).

El estudio de médula ósea demostró población monoclonal aberrante de células plasmáticas, con expresión de la cadena ligera kappa.

El término "riñón de mieloma" o "nefropatía por cilíndros de mieloma" se refiere a un desorden en el cual cadenas ligeras de inmunoglobulina monoclonal se acumulan en los túbulos renales llevando a insuficiencia renal aguda o crónica. Este diagnóstico implica la presencia de mieloma múltiple, en otras plabras, se considera un evento que define la presencia de mieloma. La nefropatía por cilíndros de cadenas ligeras puede ser la primera manifestación de la enfermedad (como en nuestro caso), o puede presentarse más tarde en el curso de la enfermedad (Appel GB, Leung N, Rajkumar SV. Pathogenesis and diagnosis of myeloma cast nephropathy (myeloma kidney) (En: UpToDate. Visitada: enero 20 de 2016. [Link]).

Ver el capítulo Amiloidosis, Mieloma Múltiple... de nuestro Tutorial

Bibliografía

• Leung N. To biopsy or not to biopsy, that is the question in myeloma cast nephropathy. Nephrol Dial Transplant. 2016;31(1):1-3. [PubMed link]

• Ecotière L, Thierry A, Debiais-Delpech C, Chevret S, Javaugue V, Desport E, Belmouaz S, Quellard N, Kaaki S, Goujon JM, Fermand JP, Touchard G, Bridoux F. Prognostic value of kidney biopsy in myeloma cast nephropathy: a retrospective study of 70 patients. Nephrol Dial Transplant. 2016;31(1):64-72. [PubMed link]
• Zand L, Nasr SH, Gertz MA, Dispenzieri A, Lacy MQ, Buadi FK, Kumar S, Kyle RA, Fervenza FC, Sethi S, Dingli D, Rajkumar SV, Kapoor P, McCurdy A, Leung N. Clinical and prognostic differences among patients with light chain deposition disease, myeloma cast nephropathy and both. Leuk Lymphoma. 2015;56(12):3357-64. [PubMed link]
• Walther C, Podoll AS, Finkel KW. Treatment of acute kidney injury with cast nephropathy. Clin Nephrol. 2014;82(1):1-6. [PubMed link]

[Arriba]

Volver a datos clínicos e imágenes Caso 119