Caso
116 Con discusión |
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CASO 116 (Octubre de 2015)
Datos clínicos:
Mujer de 36 años de edad trasplantada renal 18 meses antes. Insuficiencia renal terminal de causa desconocida. Buena función del injerto hasta hace un mes que la creatinina aumentó de 1,1 mg/dL a 1,4 mg/dL; ahora: 1,9 mg/dL, sin hematuria. Proteinuria: 100 mg/dL. No otras alteraciones en los exámenes de laboratorio.
Se hace biopsia del injerto renal, observe las imágenes.
Figura 1. H&E, X40.
Figura 2. H&E, X100.
Figura 3. H&E, X100.
Figura 4. Tricrómico de Masson, X200.
Figura 5. H&E, X200.
Figura 6. H&E, X400.
Figura 7. Tricrómico de Masson, X200.
Figura 8. Plata-metenamina, X200.
Figura 9. Inmunohistoquímica para CD3, X200.
Figura 10. Inmunohistoquímica para CD20, X200.
Figura 11. Inmunohistoquímica para proteína de latencia de membrana del Epstein-Barr (LMP-1), X400.
Inmunohistoquímica para C4d y para Poliomavirus (SV40): Negativas.
¿Cuál es su diagnóstico?