Nefropatología
   
Caso 96
Con discusión
 
     
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CASO 96 (Febrero 2014)

Datos clínicos:

La paciente es una mujer de 34 años de edad, con insuficiencia renal terminal de causa desconocida. Luego de 4 meses en hemodiálisis es trasplantada con un riñón de donante cadavérico. Función renal inicial muy buena, dada de alta al sexto día post-trasplante con creatinina sérica de 1,1 mg/dL.

Controles posteriores con función renal normal, hasta el cuarto mes post-trasplante cuando se encuentra creatinina de 2,3 mg/dL. Se programa para biopsia renal guiada por eco y en la ecografía se encuentra mitad inferior del injerto marcadamente aumentada de tamaño, con aspecto de masa y aparente compresión del hilio renal.

Se hace biopsia a cielo abierto.Observe las imágenes.

Figura 1. H&E, X40.

Figura 2. H&E, X100.

Figura 3. H&E, X200.

Figura 4. H&E, X400.

Figura 5. H&E, X400.

Figura 6. H&E, X400.

Figura 7. PAS, X400.

Figura 8. Plata-metenamina, X400.

Figura 9. Inmunohistoquímica para CD3, X200.

Figura 10. Inmunohistoquímica para CD20, X200.

Figura 11. Inmunohistoquímica para CD30, X400.

Figura 12. Inmunohistoquímica para CD38, X400.

Figura 13. Inmunohistoquímica para Ki67, X400.

Figura 14. Hibridación in situ para Epstein-Barr (EBER), X400.

¿Cuál es su diagnóstico?

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