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Caso 219 Con discusión
 
     
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CASO 219 (mayo de 2024)

Datos clínicos:

Un hombre de 40 años presentó falla hepática aguda severa secundaria a infección por virus de la hepatitis A, y lesión renal aguda.

Pruebas de laboratorio más relevantes: trombocitopenia (76.000), hiperbilirrubinemia (7,1 mg/dL), transaminitis (1.830 U/L and 2.320 U/L) y elevación del INR. Creatinina sérica: 5,2 mg/dL, BUN: 78 mg/dL, proteinuria: 100 mg/dL, sin microhematuria.

Se hace biopsia renal. Observe las imágenes.

Figura 1. H&E, X100.

Figura 2. H&E, X200.

Figura 3. H&E, X200.

Figura 4. H&E, X400.

Figura 5. H&E, X400.

Figura 6. H&E, X400.

Figura 7. H&E, X400.

Figura 8. H&E, X400.

Figura 9. PAS, X400.

Figura 10. Tricrómico de Masson, X200.

Figura 11. Plata-metenamina, X200.

Figura 12. Tinción de Fontana-Masson, X200.

Inmunofluorescencia directa para IgA, IgG, IgM, C3, C1q, kappa y lambda: Negativas. Tinción de hierro: negativa.

¿Cuál es su diagnóstico?

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