Nefropatología Desde 2006
   
Caso 193
Con discusión
 
     
English version

CASO 193 (marzo de 2022)

Datos clínicos:

Una niña de 2 años de edad es ingresada al servicio de urgencias por 5 días de fiebre, malestar general, pérdida de apetito y polaquiuria. En el exámen físico no hay hallazgos relevantes excepto por la fiebre: 39 °C. En los paraclínicos se documenta leucocitosis. En uroanálisis hay microhematuria y leucocituria. La paciente venía en tratamiento antibiótico ambulatorio desde hacía 2 días. Hemocultivos negativos. Urocultivo con crecimiento de más de 100.000 UFC de E. coli. En ecografía se documenta un área focal corticomedular ecogénica. En la TC se evidencia lesión bien definida en polo renal superior izquierdo, de 4 x 3 x 3 cm (Figura 1).

Por alguna razón poco clara se hace nefrectomía, observe las imágenes.

Figura 1. TC, observe la lesión, bien definida, que señala la flecha.

Figura 2. Aunque no es una imagen muy nítida, se ve muy bien la lesión (flechas).

Figura 3. H&E, X200. Este es un corte de las áreas sin lesión, no hay alteraciones histológicas.

Figura 4. H&E, X100. Una zona de transición entre la lesión del polo superior (izquierda) y el parénquima normal (derecha).

Figura 5. H&E, X200.

Figura 6. H&E, X200.

Figura 7. H&E, X200.

Figura 8. H&E, X400.

Figura 9. H&E, X400.

Figura 10. H&E, X400.

¿Cuál es su diagnóstico?

¿Que es nefronía lobar?

Ver diagnóstico y discusión

[Arriba]