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Caso 151
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CASO 151 (Septiembre de 2018)

Datos clínicos:

Niña de 4 años de edad, sin antecedentes personales patológicos, crecimiento y desarrollo normales y vacunación completa. Historia de 3 meses de edemas intermitentes, sin otros síntomas. No hay historia familiar de enfermedades renales.

En laboratorio se documenta proteinuria nefrótica: 65 mg/m2/h, Creatinina sérica: 0,9 mg/dL, BUN; 17 mg/dL. Microhematuria, escasos cilindros céreos. ANAs, anti-DNA y ANCAs: Negativos. C3: 81 (90-180), C4: 14 (10-40). Estudios para virus hepatotropos y VIH: Negativos. AELOs normales y hemoparásitos negativos. Al exámen físico: HTA, edemas en miembros inferiores, no lesiones en piel. No otras alteraciones.

Se hace biopsia renal, observe las imágenes.

Figura 1. H&E, X100.

Figura 2. H&E, X400.

Figura 3. H&E, X400.

Figura 4. H&E, X400.

Figura 5. Tricrómico de Masson, X400.

Figura 6. PAS, X200.

Figura 7. Plata-metenamina, X400.

Figura 8. Plata-metenamina, X400.

Figura 9. Inmunofluorescencia directa para IgG, X400.

Figura 10. Inmunofluorescencia directa para IgM, X400.

Figura 11. Inmunofluorescencia directa para C3, X400.

Figura 12. Inmunofluorescencia directa para C1q, X400.

Figura 13. Inmunofluorescencia directa para cadenas ligeras kappa, X400.

Figura 14. Inmunofluorescencia directa para cadenas ligeras lambda, X400.

Figura 15. ME, aumento original X4.000.

Figura 16. ME, aumento original X2.500.

Figura 17. ME, aumento original X2.500.

IF directa para IgA: Negativa.

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