Nefropatología
   
Caso 72
Con discusión
 
     
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CASO 72 (Febrero 2012)

Datos clínicos:

Hombre de 43 años con síndrome nefrótico; edema progresivo desde hace aproximadamente 2 meses. Proteinuria en 24 horas: 13,3 g. Creatinina sérica: 3,4 mg/dL, BUN: 87 mg/dL. Hb: 10,2 mg/dL, hematocrito: 31%. Leucograma y plaquetas normales. Complemento normal. ANAs, ANCAs: negativos. VIH y virus hepatotropos: negativos. Electroforesis de proteínas en suero: normal.

Antecedentes personales: No HTA, no diabetes. Psoriasis desde hace aproximadamente 5 años. No antecedentes familiares relevantes.

Se hace biopsia renal. Observe las imágenes.

Figura 1. H&E, X100.

Figura 2. H&E, X100.

Figura 3. Plata-metenamina, X100.

Figura 4. H&E, X400.

Figura 5. Tricrómico de Masson, X400.

Figura 6. Tricrómico de Masson, X1.000.

Figura 7. PAS, 400.

Figura 8. Plata-metenamina, X400.

Figura 9. Plata-metenamina, X400.

Figura 10. H&E, X400.

Figura 11. Plata-metenamina, X400.

Inmunofluorescencia: Negativa para IgA, IgG, C3, C1q, kappa y lambda; positividad focal y segmentaria, débil, para IgM.

¿Cuál es su diagnóstico?

¿Que otras tinciones o técnicas solicitaría en este tejido de biopsia?

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