Caso
178 Con discusión |
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CASO 178 (diciembre de 2020)
Datos clínicos:
Un joven de 17 años de edad, con antecedente de trasplante renal de donante cadavérico 15 meses antes, por valvas uretrales, presenta elevación de la cretinina sérica: 1,9 mg/dL (previa, 2 meses antes, 0,9 mg/dL). Niveles de tracrolimus altos, con historia de mala adherencia en varios controles anteriores.
Entre los estudios iniciales se hace citología urinaria. Observe las imágenes.
Figura 1. H&E, X100. Note la alta celularidad.
Figura 2. H&E, X400. Nucleos grandes, muchos hipercromáticos; citoplasma con degeneración en algunas células.
Figura 3. H&E, X400.
Figura 4. H&E, X400.
Figura 5. H&E, X400.
Figura 6. H&E, X400.
Figura 7. H&E, X400. Un cilindro celular.
Figura 8. H&E, X400. Otro cilindro.
Figura 9. H&E, X400. Otro cilindro, en este caso con mayor degeneración celular.
¿Cuál es su diagnóstico?
¿Que caractarísticas tienen los cilindros de las figuras 7, 8 y 9?
¿Tienen alguna importancia para el diagnóstico?