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CASO 146 (Abril de 2018)

Datos clínicos:

Niña de 13 años de edad quien presenta edema severo, hasta anasarca. Se documenta síndrome nefrótico completo, con proteinuria de 6,7 g/24h (290 mg/m2/h), dislipidemia, albúmina sérica: 1,6 g/dL Estudios de autoinmunidad negativos, estudios para virus: Negativos, C3 y C4 normales. La creatinina sérica aumentó de 0,7 mg/dL a 1,3 mg/dL.

Como antecedentes personales la paciente tuvo un diagnóstico de leucemia linfoide aguda un año antes y ha estado en tratamiento, con aparente buena respuesta.

Observe las imágenes de la biopsia renal.

Figura 1. H&E, X400.

Figura 2. Tricrómico de Masson, X400.

Figura 3. PAS, X400.

Figura 4. Plata-metenamina, X400.

Figura 5. Plata-metenamina, X200.

Figura 6. Plata-metenamina, X400.

Figura 7. H&E, X200.

Figura 8. Tricrómico de Masson, X400.

Inmunofluorescencia directa para IgA, IgG, IgM, C3, C1q, cadenas ligeras kappa y cadenas ligeras lambda: Negativas.

¿Cuál es su diagnóstico?

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