Caso
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CASO 221 (julio de 2024)
Datos clínicos:
Un hombre de 37 años, sin antecdentes personales patológicos conocidos, presenta síndrome nefrótico, edema de varios meses de evolución, proteinuria: 7,9 g/24 horas, colesterol total: 450 mg/dL, triglicéridos: 580 mg/dL, albúmina en suero: 2,6 g/dL, creatinina sérica: 1,0 mg/dL, BUN: 14 mg/dL. Estudios de autoinmunidad y virus: negativos. No hay alteraciones extrarrenales. No relata antecedentes familiares de enfermedad renal.
Se hace biopsia renal. Observe las imágenes.
Figura 1. H&E, X400.
Figura 2. H&E, X400.
Figura 3. H&E, X400.
Figura 4. H&E, X400.
Figura 5. Tricrómico de Masson, X400.
Figura 6. Plata-metenamina, X400.
Figura 7. Plata-metenamina, X400.
Figura 8. PAS, X400.
Figura 9. PAS, X400.
Figura 10. PAS, X400.
Inmunofluorescencia directa para IgA, IgG, IgM, C3, C1q, kappa, lambda, fibrinógeno: Negativas.
¿Cuál es su diagnóstico?