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CASO 136 (Junio de 2017)

Datos clínicos:

Mujer de 21 años, sin antecedentes personales patológicos conocidos. Presenta aborto espontáneo a las 17 semanas de gestación. Pocos días después de la pérdida fetal presenta edemas y anuria.

Paraclínicos: Hb: 9,3 mg/dL, Hto: 28%, plaquetas: 73.000, leucocitos: 9.800, neutrófilos 78%. VSG: 19 mm/h. Creatinina sérica: 3,6 mg/dL, BUN: 68 mg/dL. ANAs, anti-DNA y ANCAs: negativos. C3: 68 mg/dL (90-180), C4: 14 mg/dL (10-40). Estudios para virus: Negativos.

Se hace biopsia renal, observe las imágenes.

Figura 1. H&E, X100.

Figura 2. H&E, X200.

Figura 3. H&E, X200.

Figura 4. H&E, X400.

Figura 5. Plata-metenamina, X400.

Figura 6. H&E, X400.

Figura 7. Tricrómico de Masson, X400.

Figura 8. Plata-metenamina, X400.

Figura 9. Tricrómico de Masson, X400.

Figura 10. Inmunofluorescencia directa para fibrinógeno, X400.

Figura 11. Inmunofluorescencia directa para fibrinógeno, X400.

Inmunofluorescencia directa para IgA, IgG, IgM, C3 y C1q: Negativas.

¿Cuál es su diagnóstico?

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