Caso
148 Con discusión |
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CASO 148 (Junio de 2018)
Datos clínicos:
Mujer de 36 años de edad quien presenta edemas progresivos, 3 semanas de evolución. No hay antecedentes personales o familiares relevantes. Estudios de autoinmunidad y de enfermedades infecciosas: negativos. Está tomando desde hace varios meses medicamentos "naturistas" para adelgazar.
Creatinina sérica: 0,8 mg/dL, BUN; 14 mg/dL. Albúmina sérica: 2,3 g/dL, colesterol total: 280 mg/dL, triglicéridos: 230 mg/dL. Proteinuria: 4,1 g/24h, en uroanálisis hay 3-4 eritrocitos por campo de gran aumento (CGA), leucocitos 1-2/CGA, no hay cilindros.
Se hace biopsia, observe las imágenes.
Figura 1. H&E, X100.
Figura 2. H&E, X400.
Figura 3. H&E, X400.
Figura 4. PAS, X400.
Figura 5. Plata-metenamina, X400.
Figura 6. Tricrómico de Masson, X400.
Figura 7. ME, aumento original, X2.500.
Figura 8. ME, aumento original, X2.500.
Inmunofluorescencia: IgA, IgG, IgM, C3, C1q, kappa y lambda: Negativas.
¿Cuál es su diagnóstico?