Nefropatología
   
Caso 89
Con discusión
 
     
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CASO 89 (Julio 2013)

Datos clínicos:

Hombre de 39 años sin antecedentes relevantes. Presenta edema en miembros inferiores. Se detecta además hipertensión arterial y hematuria microscópica. Creatinina sérica: 1,2 mg/dL, depuración: 62 mL/min. Sedimento urinario con algunos cilíndros granulares, leucocitos: 3-4/CGA, eritrocitos: 8-10/CGA. Proteinuria: 4,3 g/día. Hb: 11 mg/dL, Hto 34%. Leucograma y plaquetas: normales.

ANAs, ANCAs y pruebas para virus: negativas. C3: 64 mg/dL (90-180), C4: 12 mg/dL (10-40).

Se hace biopsia renal. Observe las imágenes.

Figura 1. H&E, X100.

Figura 2. H&E, X400.

Figura 3. Tricrómico de Masson, X400.

Figura 4. Tricrómico de Masson, X400.

Figura 5. PAS, X400.

Figura 6. Plata-metenamina, X400.

Figura 7. Plata-metenamina, X400.

Figura 8. H&E, X400.

Figura 9. Inmunofluorescencia directa para IgG, X400.

Figura 10. Inmunofluorescencia directa para IgM, X400.

Figura 11. Inmunofluorescencia directa para C3, X400.

Figura 12. Inmunofluorescencia directa para C1q, X400.

Inmunofluorescencia para IgA: Negativa.

¿Cuál es su diagnóstico?

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