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Caso 171
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CASO 171 (mayo de 2020)

Datos clínicos:

El paciente es un hombre de 26 años, con edema de miembros inferiores desde hace aproximadamente 1 mes. Relata cefaleas ocasionales. No hay otros antecedentes. En el examen físico se encuentra hipertensión arterial: 145/90 y edema hasta ambos tobillos. No otras alteraciones.

Paraclínicos: Hb: 13,4 mg/dL, Hto.: 41%, leucograma y plaquetas normales. Creatinina sérica: 1,5 mg/dL; BUN: 28 mg/dL. Proteinuria: 2,2 g/24h; albumina sérica: 3,3 g/dL. Sedimento urinario con 8-10 eritrocitos/campo de gran aumento (CGA), leucocitos 2/CGA, sin cilindros. ANAs y anti-DNA: negativos, complemento normal, estudios para virus: negativos. No hay dislipidemia.

Se hace biopsia renal. Observe las imágenes.

Figura 1. H&E, X200.

Figura 2. H&E, X400.

Figura 3. H&E, X400.

Figura 4. H&E, X400.

Figura 5. PAS, X400.

Figura 6. Tricrómico de Masson, X400.

Figura 7. Plata-metenamina, X400.

Figura 8. Plata-metenamina, X400.

Figura 9. Inmunofluorescencia directa para IgA, X400.

Figura 10. Inmunofluorescencia directa para C3

Figura 11. ME, aumento original, X1.500.

Figura 12. ME, aumento original, X2.500.

Figura 13. ME, aumento original, X2.500.

Inmunofluorescencia directa para IgG, IgM y C1q: Negativas.

¿Cuál es su diagnóstico?

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