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Caso 132
Con discusión
 
     
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CASO 132 (Febrero de 2017)

Datos clínicos:

La paciente es una mujer de 63 años de edad sin antecedentes patológicos conocidos. Es evaluada por presentar malestar general, cefalea y debilidad. En los paraclínicos se encuentra: Hb: 7,8 mg/dL, Hto.: 23%, plaquetas: 280.000. Creatinina sérica 3,8 mg/dL que aumentó a 5,2 mg/dL una semana después, BUN: 59 mg/dL. ANAs, anti-DNA y ANCAs: Negativos. Estudios para virus hepatotropos y HIV: Negativos. Complemento normal. Uroanálisis: Proteinuria: 100 mg/dL, eritrocitos: 20/campo de gran aumento (CGA), leucocitos: 10/CGA, presencia de cilindros céreos y granulosos.

Al exámen físico: PA: 145/90. Palidez mucocutánea. No lesiones en piel. No megalias. No otras alteraciones.

Se hace biopsia renal, observe las imágenes.

Figura 1. H&E, X100.

Figura 2. H&E, X400.

Figura 3. Tricrómico de Masson, X400.

Figura 4. H&E, X400.

Figura 5. H&E, X400.

Figura 6. H&E, X400.

Figura 7. H&E, X400.

Figura 8. Tricrómico de Masson, X400.

Figura 9. Inmunofluorescencia directa para cadenas ligeras lambda, X400.

Figura 10. Inmunofluorescencia directa para cadenas ligeras kappa, X400.

Inmunofluorescencia directa para IgA, IgG, IgM, C3 y C1q: Negativas.

¿Cuál es su diagnóstico?

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